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支气管哮喘的长期治疗方案【美洲杯八强竞猜】

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根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或末经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。支气管哮喘的长期治疗方案有以下几种: 

哮喘,是慢性病,也逐步成为最常见的慢性呼吸道疾病之一,因为哮喘的治疗往往不能根除病根,所以导致了哮喘容易反复发作,需要反复的治疗。而治疗的过程,往往复杂多变,所以哮喘患者需要初步了解一下哮喘治疗基础,这样更有利于哮喘的控制。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍:

间歇

哮喘的治疗里,主要是依据患者自身情况,疾病的发病程度,依据药物的特性而做出相应的选择。那么如何区分病情的严重程度?!详情请点击咨询

美洲杯八强竞猜,间歇出现症状,少于每周1次短期发作(持续数小时至数天),夜间哮喘症状少于等于每月2次,发作间期无症状,肺功能正常,PEF或FEV1≥80%预计值,PEF变异率<20%。按需间歇使用快速缓解药:如吸入短效β2激动剂治疗用药强度取决于症状的严重程度,可能需要吸入糖皮质激素,按需吸入β2激动剂或口服β2激动剂;口服小剂量控释茶碱;可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素(<200μg/天)或口服白三烯调节剂。

间歇发作(症状<每周一次、短暂发作、夜间哮喘症状≤每月2次、FEV1或PEF≥80%预计值、PEF或FEV1变异率小于20%)

轻度

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症状多于每周1次,但少于每天1次,发作可能影响活动和睡眠,夜间哮喘症状多于每月2次,PEF或FEV1≥80%预计算,PEF变异率20%~30%。用一种长期预防药物:在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。

轻度持续(症状≥每周1次但<每天一次、发作时可影响睡眠或活动,夜间哮喘症状>每月2次,FEV1/PEF≥80%预计值,PEF或FEV1变异率20%~30%)

中度

中度持续(每日均有症状、发作时可影响睡眠或活动、夜间哮喘症状大于每周1次、每月两次,FEV1或PEF60%~80%预计值,PEF或FEV1变异率>30%)

每日有症状,发作影响活动和睡眠,夜间哮喘症状多于每周1次,PEF或FEV1>60%,<80%预计算,PEF变异率>30%。每日应用长期预防药物:如吸入糖皮质激素,每日吸入短效β2激动剂和(或)长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。每天定量吸入糖皮质激素(200~600μg/天)。按需吸入β2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或(和)口服β2激动剂的控释片。夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。

重度持续(每日均有症状、频繁发作、经常出现夜间哮喘症状、FEV1或PEF小于60%预计值,PEF或FEV1变异率>30%)。

严重

依据上面的疾病严重程度分级,如何用药?

症状频繁发作,夜间哮喘频繁发作,严重影响睡眠,体力活动受限,PEF,FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。每日用多种长期预防药物,大剂量吸入皮质激素,长效支气管扩张药和(或)长期口服糖皮质激素
吸入大剂量糖皮质激素(>600μg/天)。规律吸入β2激动剂,可加口服β2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入β2激动剂,联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素。可试用一些新的药物或疗法,如联合应用白三烯调节剂等。

间歇发作哮喘不必每天使用药物,但有急性发作的时候可按需使用β2受体激动剂药物如沙丁胺醇气雾剂。

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轻度持续哮喘每天规范使用低剂量的吸入性糖皮质激素(如布地奈德的剂量<400μg),或使用茶碱或白三烯调节剂

中度持续哮喘每天规范使用吸入高剂量的糖皮质激素类,吸入性糖皮质激素+白三烯调节剂;吸入性糖皮质激素+茶碱缓释片;吸入性糖皮质激素+长效吸入型β2受体激动剂

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