【美洲杯八强竞猜】肝火旺盛型瘿病眼病

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症状:双眼突出,烦热汗出,消谷善饥,面部烘热,颈前包块,手指震颤,眼球突出。口苦咽干,大便秘结,头晕目眩,心悸胸闷,失眠。舌红苔黄,脉弦数。

方中以海藻、昆布、海带化痰软坚,消瘿散结;青皮、陈皮、半夏、贝母、连翘、甘;草、理气化痰散结;当归川芎养血活血,共同起到理气活血,化痰消瘿的作用。

方药:栀子清肝饮加减,生地、当归、山栀、丹皮、黄芩、黄连、浙贝母、酸枣仁牛蒡子、柴胡、川芎白芍龙胆草

治疗原则

中成药龙胆泻肝颗粒、加味逍遥散、十六味消瘿颗粒等。

胸闷、胁痛者,加柴胡、郁金香附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消肿。

治则治法:清热泻火、消瘿散结。

治法:滋养阴精,宁心柔肝。

方药:栀子清肝汤合藻药散加减。

方中以生地、玄参、麦冬天冬养阴清热;人参、茯苓、五味子、当归益气生血;丹参、酸枣仁、柏子仁、远志养心安神。

症状:颈前轻度或中度肿大,一般柔软、光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数:

症状:瘿肿或大或小,质软,病起缓慢,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动。脉弦细数。

方中以青木香、陈皮疏肝理气,昆布、海带、海藻海螵蛸、海蛤壳化痰软坚,消瘿散结。

4、肝阴虚

瘿病的治疗一般均以理气化痰、活血软坚、消瘿散结为主。但对于火旺及阴虚表现明显的瘿病,则应重在滋阴降火,此时若用消瘿散结的药物,一般多选用黄药子。黄药子有小毒,久服对肝脏不利,因本病治疗时间往往较长,在需要较长时间服用时,黄药子的剂量以不超过12g为宜,以免造成对肝脏的损害。

1、气郁痰阻

结块较硬及有结节者,可酌加黄药子、三棱莪术、露蜂房、山甲片、丹参等,以增强活血软坚,消瘿散结的作用。胸闷不舒加郁金、香附理气开郁。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者,加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差便溏者,加白术、茯苓、淮山药健脾益气。

2、辨火热之有无瘿病日久每易郁而化火,应综合症状和舌脉辨别其有无火热,若有,则应辨别火热的程度。

理气化痰,消瘿散结为基本治则。瘿肿质地较硬及有结节者,·应适当配合活血化瘀。肝火亢盛及火热伤阴者,则当以清肝泄火及滋阴降火为主。

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