关幼波治疗皮肤痒疹的经验方

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治疗方法:八珍汤加粉葛丹皮防风白芷

关幼波治疗皮肤痒疹有较丰富的经验,临证常见的有风疹和湿疹,二者均以皮肤瘙痒为主要特征,其病因与风、湿、热、毒有关。凡外受风邪而见皮肤出现大小不等、形状各异之疹块,瘙痒、焮红,但不充水、不溃破者为“风疹”,古称“阅癗”,相当于现代医学所说的“荨麻疹”,古称“浸淫疮”。

证候表现:风泄者,大便不聚,或带清血。

中医学认为“无风无湿不作痒”,《内经》有“诸痛痒疮皆属于心”的记载,又“心主血”,故他认为此类疾患多为“湿热隐于血分,外受风邪所致”,治疗当以清热解毒、祛湿散风、活血凉血为主要原则。

处方:八珍汤加粉葛、丹皮、防风、白芷。

基本处方:苦参10克,荆芥10克,蝉蜕6克,赤芍10克,丹皮10克,地肤子10克,白鲜皮10克,防风10克。

出处:《血证论》·第六卷失血兼见诸证(卷)·泻泄(篇)

方义:方中以苦参为君,此药味苦性寒,有清热燥湿、杀虫作用。对于湿热蕴结而致的湿疹、风疹、皮肤湿疮等效果明显。荆芥合防风为散风之专药。荆芥长于透诊止痒,有理血作用,能清血分伏热,祛血中风邪,为风病、血病、疮病的常用药。防风以治风邪为擅长,与荆芥相伍,其祛风止痒作用更强。方中蝉蜕性味咸寒,有散热透疹之功,可防毒热内陷。用赤芍、丹皮凉血活血,凉血可清血之中之毒热,活血有助于散风。

原文:风泄者,大便不聚,或带清血,八珍汤加粉葛、丹皮、防风、白芷。

中医有“治风先治血,血行风自灭”之说,故在治疗风邪所致的皮肤病时常加用活血药。其中赤芍对于热邪壅滞而引起的痛肿、疮毒,有散瘀消肿止痛之效。地肤子、白鲜皮为治疗皮肤病要药。其中地肤子苦寒降泄、清热化湿,既能通淋利小便,又可解毒除湿,对湿热皮疮、周身瘙痒之证效果显著。白鲜皮清热解毒、祛风化湿,为治热毒疥癣主品。

临证加减

皮疹流水、有渗出液:加茯苓皮15克,生姜皮6克,苍术10克,黄柏10克,生薏仁15克。皮疹以痒为主不流水:加忍冬藤30克,薄荷6克,红花10克。

患处红肿:加生地10克,蒲公英30克,金银花15克,重楼10克。若舌质红、患处焮热:加炒栀子10克,黄芩10克。

皮肤干裂:加生地15克,元参10克,麦冬10克,去防风。

以上肢为重:加桑枝20克。下肢重:加川牛膝10克,汉防己10克。面部重:加白芷。

兼有发烧:加生石膏30克,炒知母10克,炒柏仁10克。

大便干燥:加酒大黄6克,甚则加元明粉6克。

尿黄少:加茵陈15克,滑石10克,车前子10克。

舌苔厚腻:加藿香10克,佩兰10克。

兼有呕恶:加砂仁6克,法半夏10克。

皮疹溃烂:加蛇蜕10克,败酱草30克。

病案举例

风疹

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