消化道憩室病并发症美洲杯八强竞猜——憩室出血

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憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一。由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支,血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血,尤以右半结肠的憩室出血为多见。

结肠憩室是一种发病率越来越高的疾病尤其是随着年龄的增长患上结肠憩室的人也越来越多,那么结肠憩室发生的原因以及加大结肠憩室发生的行为相信很多人并不知道也并不了解,下面就介绍一下结肠憩室究竟是怎么样的一种疾病并且结肠憩室都存在哪些危害。
结肠憩

出血大多为无痛性并不伴发憩室炎,常由于憩室内压增高引起粘膜坏死或憩室内粪石直接损伤粘膜所致。大量出血时患者可发生休克,多数病人出血可自行停止,同一憩室反复出血的情况罕见。

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诊断依赖于血管造影及结肠内镜检查。如出血已停止,应即行结肠镜检查,以除外直肠及结肠病变。如出血持续存在,应行选择性肠系膜动脉造影,可与右半结肠粘膜血管发育不良或缺血性肠病所引起的出血相鉴别。有时便血可由并存的结肠癌引起,需注意鉴别。

结肠憩室是指结肠肠壁肌层缺损,结肠粘膜经此薄弱处向外突出形成的囊状病理结构,可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。

治疗以支持疗法包括输血为主。持续出血者在肠系膜动脉造影时经动脉导管滴注垂体后叶素,50%的病人可有效地止血。无效者可考虑手术治疗。

结肠中存在多个憩室称为结肠憩室病。结肠憩室病于20世纪以后开始逐渐增多,主要以西方人多见。高脂或高红肉、低纤维膳食可增加憩室病发生,故有人称其为西方文明病。而高纤维素饮食可减少憩室病的发生,但随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高、饮食结构的改变,结肠憩室病的发病率也随之增高。

憩室病的发生随着年龄的增加而增加,有文献报道结肠憩室在30岁以前发生者多为孤立的或几个憩室,而30岁以后则为多发。西方国家又以左侧结肠憩室发生率最高且多发生于左半结肠,以乙状结肠为最多,而亚洲结肠憩室发生部位以右侧为多。

为什么会发生憩室?

结肠憩室病多为后天性的“假性憩室”,在病理上多为囊状,由肠粘膜及覆盖的浆膜组成囊壁,无肌层结构,多位于结肠系膜与对系膜的两结肠带之间,沿结肠带侧成串排列,呈囊状或结节样突起。

目前,
憩室的发生原因与确切机制尚不清楚,但总的来说其与结肠本身的解剖特点、肠道运动神经功能紊乱、肠内细菌过度繁殖、激素水平紊乱等诸多因素相关;并受种族、性别、地区环境、食物摄入、运动情况等因素影响。

憩室会发生哪些并发症?

大多数单纯结肠憩室病并无症状,只有少数患者会出现腹部不适,腹胀、腹泻和便秘等排便习惯改变的症状。若偶尔有一过性肠道痉挛,则会引起剧烈腹痛。

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